А Н К Е Т А      Р О Д И Т Е Л Е Й                                               

 

Ваш   ребенок:

1. Фамилия_______________________________________________________________________

    Имя        _______________________________________________________________________

   Отчество________________________________________________________________________

2.Дата рождения__________________________________________________________________

 3.Адрес проживания______________________________________________________________ 

4.Домашний телефон______________________________________________________________

5.С какого возраста пойдет в школу_________________________________________________

6.Хронические заболевания  _______________________________________________________

Индивидуальные особенности ребенка________________________________________________

 

7.МАТЬ:

Фамилия        _____________________________________________________________________

Имя               ______________________________________________________________________

Отчество    _______________________________________________________________________

Дата рождения___________________________________________________________________

Место работы____________________________________________________________________

Должность    _____________________________________________________________________

Образование_____________________________________________________________________

Рабочий телефон______________________сот.тел:_____________________________________

 

ОТЕЦ:

Фамилия__________________________________________________________________________

Имя       __________________________________________________________________________

Отчество__________________________________________________________________________

Дата рождения____________________________________________________________________

Место работы______________________________________________________________________

Должность________________________________________________________________________

Образование_______________________________________________________________________

Рабочий телефон________________сот.тел:___________________________________________

8.Количество детей в семье_________________________________________________________

9.Какой (по счету) этот ребенок _____________________________________________________

10.Ваша помощь группе_____________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

11.Свидетельство о рождении_______________________________________________________

12.Страховой полис_________________________________________________________________

13.СНИЛС __________________________________________________________________________

14. Сот. тел: бабушки___________________ дедушки_____________________________________

15. _________________________________________________________________________________

16.Льготы___________________________________________________________________________