Муниципальное казенное дошкольное образовательное учреждение

«Детский сад № 4 «Малышок»» г. Палласовки, ул. Коммунистическая, 20

ИНН 3423018445 КПП 342301001 ОГРН 1023405168104

Тел: 8(84492)61-3-74, 61609

                               

                           от__________________________________________

    (Ф.И.О. родителя (иного законного представителя))                               

адрес:__ ___________________________________,

                          телефон: __________________________________,

                               

 

Уведомление (заявление)

о перечне лиц, имеющих право забирать

ребенка из дошкольной

образовательной организации

 

    ___________________________________________________________________________                 является родителем (законным представителем)                                                                                 

_____________________________________________________________________________

                                                 (Ф.И.О., паспортные данные)

несовершеннолетнего ________________________________________________________,                                                                                                   (Ф.И.О. ребенка, дата рождения)

что подтверждается

свидетельством о рождении __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________,

                                                                      номер, кем и когда выдано

находящегося в дошкольной образовательной  организации Муниципальное казенное дошкольное образовательное учреждение  «Детский сад №4 «Малышок»»

                              (наименование дошкольной образовательной организации)

 забирать доверяет следующим лицам_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________                                                                                                 (Ф.И.О. родителя (иного законного представителя))

 

ребенка из МКДОУ «Детский сад №4 «Малышок»»

                 (наименование дошкольной образовательной организации)  

1. _________________________________________________________________________.

  __________________________________________________________________________

                      (Ф.И.О., паспортные данные)

2. _________________________________________________________________________.

                  __________________________________________________________________________­­­­­­­­­__

                      (Ф.И.О., паспортные данные)

    "___"________________ ______ г.                                                   _____________________                                                   

                                                                                                                               (подпись)